FODMAP-диета и все что нужно о ней знать

ДИЕТА FODMAP И ВСЕ, ЧТО вам нужно знать о ней.
FODMAP (сбраживаемые олигосахариды－димоносахариды и nd полиолы) － это термин, обозначающий сбраживаемые олигосахариды－димоносахариды и полиолы. Это группа короткоцепочечных углеводов - молекул натурального сахара, которые практически не всасываются в тонком кишечнике.
Углеводы, которые в основном содержатся в растительной клетчатке, являются основным источником энергии для организма, включая кишечные бактерии. Однако молекулы углеводов FODMAP отличаются от других молекул тем, что, попадая в толстый кишечник некоторых людей, они вызывают образование чрезмерного количества газа.
Кишечные бактерии расщепляют эти волокна, но в процессе они производят газы и другие молекулы, которые стимулируют слизистую оболочку кишечника некоторых людей. В результате стенки кишечника быстро расширяются, оказывая давление на нервные окончания, которые посылают сигналы в мозг.
Это может быть болезненно, особенно для людей, у которых чувствительный кишечник. Активность микроорганизмов также влияет на скорость, с которой стул проходит через кишечник, что в некоторых случаях приводит к запорам и диарее.
Исследования показывают, что исключение из своего рациона продуктов с высоким содержанием FODMAP может помочь некоторым людям уменьшить дискомфорт и боль, связанные с расстройством желудочно-кишечного тракта.
Что такое диета FODMAP? Когда мне это нужно?
Врачи назначают диету с низким содержанием FODMAP людям с СРК и SIBO / Фото Урсулы Гамез / Unsplash.
Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) особенно чувствительны к молекулам FODMAP. Это функциональное заболевание кишечника с частыми болями в животе, перистальтикой, вздутием живота, запором или диареей.
Ученые из Университета Монаша в Австралии разработали лечение СРК под названием "диета с низким содержанием FODMAP". Он состоит из 1 этапа, на котором продукты с высоким содержанием FODMAP исключаются и вновь вводятся в рацион один за другим, чтобы понять, какая ферментируемая клетчатка вызывает реакцию в организме 3.
Диета состоит из следующих 3 этапов:
Этап 1: Ограничения Этот этап включает в себя диету с низким содержанием FODMAP в течение 2-6 недель. Шаг 2: Повторное введение Последовательно вводите в рацион продукты с высоким содержанием молекул FODMAP и следите за реакцией организма на эти продукты. Этап 3: Индивидуализация Создайте индивидуальный план питания, исключающий продукты, вызывающие негативные реакции в организме.
Исключение из рациона всей группы продуктов может привести к недостатку необходимых организму веществ.
Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем и должна быть назначена диетологом. Часто такие диетические ограничения назначают людям с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или синдромом избыточного роста бактерий (СИБО) в тонком кишечнике.
Эти 2 состояния могут перекрываться. При синдроме избыточного роста бактерий в тонком кишечнике общее количество бактерий увеличивается в избытке, особенно тех, которые обычно не встречаются в этой части желудочно-кишечного тракта.
Однако врачи и диетологи не рекомендуют продолжать такую строгую диету более 8 недель.
Специалисты могут назначить лечение, даже если диагноз по следующим симптомам не установлен:
Боль в животе; повышенное газообразование; вздутие живота, диарея; запор.
Влияние диеты FODMAP на кишечную флору.
Молекулы FODMAP содержатся в основном в продуктах растительного происхождения, то есть в клетчатке. Это основной источник питания для кишечных бактерий. Они ферментируют клетчатку, используют ее для питания, поддерживают баланс микрофлоры, синтезируют витамины и другие вещества, полезные для здоровья кишечника.
Диета с низким содержанием FODMAP может помочь облегчить симптомы IBS и SIBO, но когда из рациона исключается клетчатка, бактерии лишаются основного источника пищи. Недостаток клетчатки может негативно сказаться на микрофлоре кишечника и, как показывают исследования, повлиять на развитие того же синдрома раздраженного кишечника.
Исследования показали, что у людей с синдромом раздраженного кишечника нарушается баланс бактерий в кишечнике (дисбактериоз).
Ученые выразили обеспокоенность тем, что отказ от продуктов, содержащих FODMAP, может ухудшить ситуацию и повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе.
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что диета с низким содержанием FODMAP уменьшает количество полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лакуноспирадии, у здоровых людей. Ученые считают, что эта диета эффективна только за счет ограничения количества клетчатки, которую приходится расщеплять кишечным бактериям.
Тест на микробиоту Atlas позволяет вам определить, достаточно ли полезных бактерий в вашем кишечнике.
Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем и не рекомендуется для похудения. Это изменение в рационе питания может значительно изменить состав экосистемы кишечных бактерий, делая даже здоровых людей более восприимчивыми к условно-патогенным бактериям и воспалению.
Другие риски, связанные с диетой FODMAP.
Диеты с ограничением FODMAP связаны не только с неблагоприятным воздействием на микрофлору. Главный принцип диеты заключается в том, чтобы исключить из рациона много овощей, фруктов, бобовых и цельных злаков.
Без них в рационе останется большое количество мяса, обработанных пищевых продуктов и быстрых углеводов с высоким содержанием жира и сахара. Недостаток растительной клетчатки в меню не только ограничивает количество витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей, но и пищевые волокна вызывают чувство сытости, что приводит к перееданию. Кроме того, ограничения в питании особенно опасны для людей с расстройствами пищевого поведения.
Расстройство пищевого поведения или расстройство пищевого поведения (EDD) - это психическое и эмоциональное состояние, связанное с весом, формой тела и чрезмерным вниманием к еде. Наиболее распространенными типами расстройств пищевого поведения являются нервная анорексия, нервная булимия и нервная булимия.
Люди с желудочно-кишечными расстройствами имеют более высокий риск расстройств пищевого поведения, как и те, у кого резко изменился рацион питания. Одно исследование 233 пациентов с СРК в Лондонской больнице Университетского колледжа показало, что у пациентов, которые строго придерживались диеты с низким содержанием FODMAP, наблюдались признаки, соответствующие расстройствам пищевого поведения.
Национальный институт управления здравоохранением Великобритании утверждает: "Ограниченную диету с высоким содержанием FODMAP следует соблюдать только по назначению специалиста, имеющего опыт в управлении питанием. Рекомендуется, чтобы вы не использовали его для каких-либо других целей.
Согласно Рекомендациям по лечению СРК 2015 года, выпущенным Национальными институтами здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения, диету FODMAP следует начинать только в том случае, если другие рекомендации по образу жизни и питанию не помогают.
Эту точку зрения разделяют многие члены научного сообщества. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что эффективность диеты с низким содержанием FODMAP можно сравнить с воздействием гипнотерапии на пациентов с СРК. Кроме того, эффективность диеты FODMAP без руководства специалистов еще не изучена.
Продукты с высоким содержанием FODMAP и методы их замены.
Некоторые продукты могут содержать только 1 тип FODMAP, в то время как другие могут содержать более одного. Если вам все еще назначена диета с низким содержанием FODMAP, приведенная ниже таблица поможет вам понять, что едят, а что нет на этапах 1 и 2 диеты.
Этап 1 ограничивает потребление продуктов с высоким содержанием FODMAP, а этап 2 повторно вводит их по одному.
Виды продуктов и FODMAP Альтернативные продукты питания с высоким содержанием FODMAP Овощи (олигосахариды, полиолы) Чеснок, лук, артишоки, цветная капуста, грибы, горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа, корень цикория баклажаны, стручки дженгена, болгарский перец, морковь, огурцы, картофель, листья салата, морковь, репчатый лук, репчатый лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, лук, фрукты (моносахариды, полиолы) Яблоки, абрикосы, ежевика, консервированные фрукты, сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив, арбузные дыни, виноград, киви, мандарины, апельсины, ананасы, клубника Молочные продукты (дисахариды) Йогурт, пахта, заварной крем, мороженое, сметана, молоко (коровье, козье, овечье, сгущенное молоко), соевое молоко (полученное из цельного зерна) Миндальное молоко, сыр бри, сыр Камамбер, сыр фета, сыр твердый, безлактозное молоко, соевое молоко (полученное из соевого протеина), крупы и муку пшеница/рожь/ ячмень, хлеб, сухие завтраки (мюсли, хлопья, мюсли), бисквит, кукуруза, овсянка, лебеда, рис, кукуруза, гречиха, спельта дрожжевой хлеб, пшеница/рожь/ ячмень-бесплатный хлеб, сладкие с высоким содержанием фруктозы Кукурузный сироп, мед, конфеты, кондитерские изделия горький шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, Шоколад, сахара, столового сахара, кленового сиропа, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара, сахара Кешью и орешки кешью, фисташковый арахис, тыквенные семечки, грецкие орехи, орехи макадамия.
Как вы можете видеть из таблицы, нет необходимости исключать всю группу продуктов. Потому что в каждом из них есть альтернативные продукты питания с высоким содержанием FODMAP. Это также помогает избежать недостатка пищевых волокон.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует потреблять 1 грамм пищевых волокон в течение 30 дней.
В то время как продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, не содержат FODMAP, лук и чеснок, содержащие олигосахариды, часто добавляют во время обработки и маринования. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение мясу, приготовленному простыми способами, такими как отваривание, приготовление на пару или запекание.
Повторное внедрение и персонализация продуктов с высоким содержанием FODMAP.
Смысл 2-го шага заключается в повторном введении продуктов с высоким содержанием FODMAP, чтобы посмотреть, как организм реагирует на них. Необходимо вводить препарат по одному и фиксировать симптомы в течение нескольких дней. Рекомендуется делать это под наблюдением опытного диетолога.
Atlas food diary - Искусственный интеллект распознает еду, когда вы ее фотографируете.
Те, кто прошел тест на микробиоту Atlas, могут использовать дневник приема пищи в приложении. С его помощью вы можете отслеживать каждое изменение в своем рационе - искусственный интеллект распознает еду по фотографиям и корректирует список продуктов по мере необходимости. ВЫ МОЖЕТЕ ОТСЛЕЖИВАТЬ СИМПТОМЫ С ПОМОЩЬЮ мобильного ПРИЛОЖЕНИЯ FODMAP CONTROL.
Обычно новые продукты будут представлены в течение 3 дней. Например, для повторного введения можно выбрать полстакана молока или йогурта и употреблять ежедневно в течение 3 дней. Если появляются новые симптомы или состояние ухудшается, ваш врач может порекомендовать исключить из вашего рациона продукты, содержащие лактозу. Но если побочных эффектов нет, вы можете увеличить порцию и следить за состоянием еще 1-2 дня.
Важно сделать перерыв и вернуться к строгой диете с низким содержанием FODMAP, прежде чем включать в свой рацион следующий продукт FODMAP. Для появления симптомов может потребоваться несколько дней, а слишком раннее введение новых продуктов может затруднить определение того, на какие продукты вы реагируете.
3-й этап персонализации - это приготовление индивидуальных блюд. Специалист подбирает диету в соответствии с симптомами, выявленными при повторном введении продукта. Этап 3 направлен на увеличение разнообразия рациона питания и уменьшение долгосрочных последствий диетических ограничений.
Несмотря на растущую популярность диеты с низким содержанием FODMAP, научных доказательств эффективности этого подхода недостаточно. Если вы подозреваете синдром раздраженного кишечника или синдром избыточного роста бактерий, не назначайте диету самостоятельно без помощи специалиста. Это не только приводит к дисбалансу микрофлоры, но и может иметь серьезные долгосрочные последствия для организма.
Хотите узнать больше о здоровье желудка?
Скачайте бесплатную книгу по микробиому от экспертов Atlas!